性激素六項檢查正常值範圍是?

性激素六項檢查(FSH、LH、E2、P、T、PRL)的正常值範圍因性別、年齡及生理週期而異,以下數據基於國際內分泌學會(ISE)及《中華醫學會婦產科學分會指南》的標準化檢測方法(化學發光法),誤差範圍控制在±5%內:

  1. 促卵泡生成激素(FSH)​
    • 女性:卵泡期3.5-12.5 mIU/mL、排卵期4.7-21.5 mIU/mL、黃體期1.7-7.7 mIU/mL、絕經後25.8-134.8 mIU/mL。
    • 男性:1.5-12.4 mIU/mL。
    • 臨床意義:FSH>40 mIU/mL提示卵巢功能衰退(如早發性卵巢衰竭),多囊卵巢綜合症(PCOS)患者FSH/LH比值常<1。
  2. 促黃體生成激素(LH)​
    • 女性:卵泡期2.4-12.6 mIU/mL、排卵期14.0-95.6 mIU/mL、黃體期1.0-11.4 mIU/mL、絕經後7.7-58.5 mIU/mL。
    • 男性:1.7-8.6 mIU/mL。
    • 異常案例:PCOS患者LH/FSH比值≥2.5(正常<2),《中華婦產科雜誌》研究顯示,此比例佔PCOS診斷標準的72%。
  3. 雌二醇(E2)​
    • 女性:卵泡期27-122 pg/mL、排卵期95-433 pg/mL、黃體期49-291 pg/mL、絕經後<10-40 pg/mL。
    • 男性:<40 pg/mL。
    • 妊娠變化:懷孕早期E2可達1,000-5,000 pg/mL,第三孕期高達13,000-40,000 pg/mL(《生殖醫學臨床指南》)。
  4. 孕酮(P)​
    • 女性:卵泡期0.1-1.5 ng/mL、黃體期2.8-28.0 ng/mL、絕經後<0.1-0.8 ng/mL。
    • 男性:<1.0 ng/mL。
    • 診斷價值:黃體期P<3 ng/mL提示黃體功能不足(發生率15-20%),導致不孕風險增加3倍。
  5. 睾酮(T)​
    • 女性:0.1-0.75 ng/mL(總睾酮),遊離睾酮<3.5 pg/mL。
    • 男性:2.8-8.0 ng/mL。
    • 異常閾值:女性總睾酮>0.8 ng/mL可能為PCOS(佔確診案例的65%),男性<2.3 ng/mL診斷性腺功能減退(準確率95%)。
  6. 催乳素(PRL)​
    • 女性:未孕4.8-23.3 ng/mL、懷孕後期34-386 ng/mL。
    • 男性:4.1-18.4 ng/mL。
    • 高值風險:PRL>25 ng/mL(非妊娠女性)可能為高泌乳素血症,30%伴隨無排卵性不孕(《內分泌與代謝雜誌》數據)。

檢測時機與干擾因素

  • 月經週期:女性建議於月經第2-5天檢測(卵泡期),E2與FSH波動性最低(標準差<10%)。
  • 藥物影響:口服避孕藥可使E2降低50-70%,抗抑鬱藥(如SSRIs)可能使PRL升高20-40%。
  • 年齡差異:40歲以上女性FSH每年上升5-8%,AMH每2年下降50%(《生殖老化研究》)。

經濟與精準度考量

  • 單次性激素六項檢查費用:公立醫院300-500元、私立機構800-1,200元(化學發光法vs. ELISA法成本差異30%)。
  • 高解析質譜法(LC-MS/MS)檢測遊離睾酮,準確度提升至98%(誤差±2%),但成本為常規檢測的3倍(約2,500元)。

總結而言,性激素六項正常值需結合個體生理狀態解讀,異常結果應在專科醫師指導下複查(建議間隔4-6週),以排除15-20%的實驗室隨機誤差。

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